Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen und schwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht anwenden.
Depressive Patienten mit erblich bedingten suizidalen Tendenzen müssen bei der Einnahme dieses Arzneimittels, insbesondere zu Beginn der Behandlung, engmaschig überwacht werden.
Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, sollte der Anästhesist darüber informiert werden, dass der Patient dieses Medikament einnimmt und es 24 oder 48 Stunden vor der Operation absetzen sollte. Wenn eine Notoperation erforderlich ist, ist keine Medikamentenentzugsphase erforderlich, es sollte jedoch eine präoperative Überwachung durchgeführt werden.
Wie bei allen Arzneimitteln zur Behandlung psychischer Erkrankungen sollte bei einer Unterbrechung der Behandlung die Dosis über einen Zeitraum von mehr als 7 bis 14 Tagen schrittweise reduziert werden.
Bei einigen Patienten kommt es zu einer verminderten Aufmerksamkeit. Fahrer oder Maschinenbediener sollten sich der Gefahr der Schläfrigkeit bewusst sein, wenn sie dieses Arzneimittel einnehmen.
Vor Beginn der Behandlung mit diesem Produkt müssen Monoaminoxidase-Hemmer für 2 Wochen abgesetzt werden. Patienten, die dieses Produkt ursprünglich zur Behandlung mit Monoaminoxidasehemmern eingenommen haben, müssen die Einnahme dieses Produkts nur für 24 Stunden unterbrechen.
Tierversuche zeigen, dass dieses Medikament keinen negativen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktion hat, nur wenige Medikamente passieren die Plazenta und es wurde keine Anreicherung im Fötus beobachtet. Es liegen jedoch keine relevanten klinischen Forschungsdaten beim Menschen vor, und dieses Medikament sollte während der Schwangerschaft vermieden werden.
Trizyklische Antidepressiva können in die Muttermilch übergehen. Es wird empfohlen, während der Einnahme des Arzneimittels nicht zu stillen.